こんにちは☀️こうの歯科・矯正歯科クリニックです。

「上の奥歯がズキズキ痛むけれど、虫歯は見当たらないと言われた」

「鼻詰まりと一緒に、歯が浮くような違和感がある」

こうしたお悩みで来院される患者様は、実は少なくありません。

一見すると別々の場所に思える「鼻」と「歯」ですが、実は解剖学的にとても近い場所にあり、お互いに影響を与え合っているのです。今回は、知っているようで知らない「副鼻腔炎（蓄膿症）と歯の深い関係」についてお話しします。

1. 鼻と歯は「お隣さん」のような関係

なぜ鼻のトラブルが歯に響くのでしょうか。その理由は、顔の骨の構造にあります。

鼻の横、頬の裏側あたりには「上顎洞（じょうがくどう）」という大きな空洞（副鼻腔）があります。この空洞のすぐ真下に、上の奥歯の根っこが位置しているのです。

人によっては歯の根っこがこの空洞に突き出していることもあり、「天井が鼻、床が歯」という非常に近い距離で隣り合っています。そのため、どちらかで炎症が起きると、もう一方へ症状が伝わりやすいのです。

2. 鼻の炎症で「歯」が痛くなる理由

風邪などが原因で副鼻腔炎（蓄膿症）になると、上顎洞の粘膜が腫れたり、膿がたまったりします。すると、すぐ下にある奥歯の神経を圧迫してしまい、「虫歯ではないのに歯が痛い」という症状が引き起こされます。

以下のような症状がある場合は、鼻が原因の可能性があります。

• 階段の上り下りや、走ったときに歯が響く

• お辞儀をすると顔のあたりが重苦しく、痛みが増す

• 特定の1本ではなく、上の奥歯数本が全体的に浮いている感じがする

これらは「上顎洞炎性歯痛」と呼ばれ、鼻の治療を行うことで歯の痛みも治まっていくのが特徴です。

3. 歯が原因で「鼻」が悪くなることも

逆に、歯のトラブルが原因で副鼻腔炎になるケースもあります。これを「歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）」と呼びます。

実は、副鼻腔炎の原因の約10〜30％は歯にあるといわれています。

• 重度の虫歯を放置して、根の先の膿が上顎洞へ漏れ出した

• ひどい歯周病の炎症が、骨を突き抜けて上顎洞まで広がった

このような場合、鼻の治療だけを続けても、根本的な原因である「歯」を治療しない限り、症状が何度も再発してしまいます。「片方の鼻だけから嫌な臭いのする鼻水が出る」という場合は、特にこのケースが疑われます。

4. 正しい診断には「歯科用CT」が活躍します

「歯が原因なのか、それとも鼻なのか」を判断するには、精密な検査が欠かせません。

もし歯に原因があれば当院でしっかりと治療を行い、鼻の症状が強い場合には耳鼻科の先生と連携して、お顔全体の健康をトータルでサポートいたします。

当院では、お口の中を立体的に撮影できる歯科用CTを導入しています。これを使えば、レントゲンでは判別が難しかった歯の根の状態や、上顎洞内の炎症具合を詳しく確認することができます。

おわりに

「歯が痛いから歯科へ」「鼻が悪いから耳鼻科へ」と別々に考えがちですが、体はすべてつながっています。

原因がよくわからない奥歯の違和感や、長引く鼻の症状にお困りでしたら、まずは一度お気軽にご相談ください。意外なところに解決のヒントが隠れているかもしれません。

「もしかして自分も？」と思われた方は、検診の際などにぜひお話を聞かせてくださいね。